Sakit BAru - dikesan 19/3/2013

OSTEOARTRITIS Apa itu Osteoartritis (OA)? Osteoarthritis adalah suatu penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian sendi badan. Ia boleh menyerang semua sendi dalam badan, tetapi lazimnya melibatkan tangan dan bahagian sendi yang perlu menyokong tekanan fizikal (weight-bearing joints) seperti pinggul, lutut, kaki dan tulang belakang. Ia berlaku dipuncakan oleh kerosakan tulang rawan, tisu yang menutup ujung tulang di dalam sendi.

Osteoartritis paling kerap berlaku pada tangan (di penghujung jari dan ibu jari), tulang belakang (leher dan bahagian belakang bawah), lutut, dan pinggul. Tulang rawan adalah bahan kenyal keras yang menutup dan melindungi bahagian hujung tulang. Dalam tulang rawan sendi yang sihat, tulang rawan boleh berfungsi sebagai bantalan dan peredam kejut apabila beban dikenakan ke atas sendi (tekanan fizikal). Permukaan licin tulang rawan membolehkan tulang bergerak dengan licin. Apabila Osteoartritis terbentuk dari sendi bermasalah secara beransur-ansur, tulang rawan semakin mengakis akibat geseran dan tulang bahagian bawah akan menebal. Adakah Osteoartritis (OA) adalah penyakit lazim? Osteoartritis biasanya mempengaruhi satu daripada lapan orang dan terjadi di kalangan lingkungan umur 18 - 79 tahun. Menurut Yayasan Artritis, kira-kira 16 juta orang Amerika menghidapi Osteoartritis, risiko wanita lebih tinggi daripada lelaki sebanyak 3 kali ganda. Kajian COPCORD di Malaysia menunjukkan bahawa sebanyak 9.3% orang Malaysia mengalami masalah lutut di mana peratusan melonjak dan meningkat sebanyak 23% dalam 55 tahun dan 39% bagi warga yang berumur lebih daripada 65 tahun. Pada umur berapa akan menghidapi Osteoartritis (OA)? Osteoartritis paling meluas di kalangan umur 60-65 tahun dan ini adalah dianggap perkara biasa seperti keguguran rambut atau ketumbuhan uban rambut. Tetapi jika ia berlaku pada golongan umur antara 40 tahun lewat atau 50 tahun awal, ia adalah dianggap berpunca daripada gaya hidup yang tidak sihat.

Apakah penyebab Osteoarthritis (OA)? Osteoartritis primer selalu dikaitkan dengan faktor penuaan. Penuaan menyebabkan kandungan air tulang rawan meningkat dan komposisi protein pembuat tulang rawan merosot. Penggunaan sendi sejak bertahun-tahun menjengkelkan dan mencetuskan keradangan tulang rawan, menyebabkan sendi sakit dan bengkak. Akhirnya, tulang rawan bermula merosot melalui perepihan (flaking) atau membentuk benjolan keras yang kecil. Untuk kes yang lebih serius, kusyen tulang rawan menghilang di antara tulang-tulang sendi. Kehilangan kusyen tulang rawan akan menggeserkan di antara tulang-tulang, mencetuskan rasa nyeri, ngilu serta kaku pada pesakit dan membataskan pergerakan sendi. Osteoartritis sekunder adalah berpunca dari penyakit atau keadaan, seperti kegemukan, kecederaan (taruma) atau pembedahan struktur-struktur sendi, sendi-sendi cacat sejak lahir (ketidaknormalan kongenital), gout, kencing manis dan ketidakseimbangan hormon. Kemendakan hablur di dalam tulang rawan boleh menyebabkan kemerosotan tulang rawan, dan Osteoartritis. Gangguan dalam baki hormon, disebabkan oleh kencing manis dan ketidakseimbangan hormon pertumbuhan, juga dikaitkan dengan kehausan tulang rawan awal dan Osteoartritis sekunder. Apa rawatan untuk Osteoartritis (OA)? Osteoartritis adalah masih dianggap sebagai satu penyakit yang tidak dapat diubati di dalam kandungan buku-buku teks perubatan. Rawatan-rawatan yang didapati termasuk: Mengurangkan kesakitan dengan pengambilan ubat-ubatan, herba-herba dan applikasi kepanasan atau kesejukan Pengukuran sokongan seperti kehilangan berat badan, pengistirehatan, nutrisi/ makanan tambahan Penggunaan alat bantuan pergerakan Bersenam secara berkala Rawatan pembedahan untuk Osteoartritis teruk yang mengalami kehilangan tulang rawan dengan ketara Ini termasuk: Arthroscopy – untuk melegakan kesakitan atau menetapkan sendi Osteotomi – untuk pembetulan kecacatan sendi Arthrodesis – untuk melumpuhkan sendi dengan menetapkan tulang-tulang Penggantian sendi – untuk kemerosotan sendi yang teruk Pembedahan untuk penyakit Osteoartritis lazimnya dianggap sebagai suatu pilihan rawatan melainkan pesakit adalah tidak bersesuaian untuk menjalani pembedahan. Bagaimanapun ia memerlukan beberapa bulan tempoh pemulihan selepas pembedahan dan gantian sendi tiruan hanya boleh bertahan selama 10 hingga 20 tahun apabila ia menjadi haus dan nipis maka pembedahan berulang akan diperlukan. Tanda-tanda Awal Osteoarthritis (OA) Gejala-gejala OA biasanya bertindak perlahan, melibatkan sekitar kawasan sendi-sendi dan berlainan antara pesakit-pesakit. Sesetengah pesakit akan dikalahkan oleh kemunculan simptom-simptom. Manakala ada pesakit pula kurang menonjolkan simptom walaupun kemerosotan sendi-sendi secara dramatik telah jelas dari hasil pemeriksaan sinaran X. Simptom-simptom: Kebanyakan orang mengalami kesakitan semasa dan selepas aktiviti Kekakuan: “gelling” selepas melakukan aktiviti, lazimnya lebih daripada 30 minit Hilang kemampuan bergerak: kesulitan untuk tugasan tertentu, kesakitan teruk apabila membuat pergerakan Merasa ketidakselamatan dan ketidakstabilan sendi Pengehadan berfungsi dan kecacatan